Фотодинамическая терапия сетчатки – это метод лечения при возрастной макулярной дегенерации (при ее влажной форме). Подобные методы не применяют в лечении сухой формы дегенерации сетчатки. Фотодинамическая терапия является своеобразной заменой лазерной хирургии. Правда, применяется она пока лишь в крайних случаях.
Принцип действия
В ходе фотодинамического лечения в кровоток вводится светочувствительный препарат вертепорфин (Визадайн). Данный медикамент способен накапливаться в патологических сосудах под самой макулой. Потом на глаз направляются лазерные лучи, активирующие препарат и способствующие образованию кровяных сгустков. Именно они и блокируют патологические сосуды.
Такое «склеивание» кровеносных сосудов после фотодинамической терапии устраняет:
- Процесс скопления жидкости под сетчаткой, нарушающий положение и форму макулы.
- Разрастание патологической мембраны и соединительной ткани под сетчаткой, что разрушает клетки макулы.
- Полную потерю центрального зрения.
В целом фотодинамическая терапия проводится за 20 минут как в кабинете врача, так и в специализированных клиниках.
Эффективность данного метода лечения
Препарат вертепорфин, используемый при фотодинамической терапии сетчатки, делает кожу и глаза пациента более чувствительными к свету. По окончании лечения нужно будет в течение 2-5 дней избегать прямых солнечных лучей, а при выходе на надевать солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза. Врач обычно назначает следующий осмотр спустя месяц после окончания данного лечения.
Путем ограничения роста патологических кровеносных сосудов под самой макулой, фотодинамическая терапия способна предупредить в дальнейшем прогрессирование влажной формы дегенерации сетчатки. Данный метод не восстановит уже утраченное зрение, но он в состоянии остановить развитие повреждения сетчатки и постепенного ухудшения зрения. Пациентам именно с влажной формой дегенерации сетчатки требуется применение одновременно нескольких видов терапии, чтобы получить должный клинический эффект.
Как считают некоторые эксперты, применение фотодинамической терапии может оказаться даже более эффективными и гораздо менее опасными, чем лазерная хирургия. Лазерная терапия всегда влечет за собой немедленную перманентную потерю центрального зрения (образование центрального слепого пятна) и не способна предупредить рост патологических кровеносных сосудов. Подобные процедуры действуют направленно на кровеносные сосуды, не повреждая нервные клетки сетчатки и макулы.
С помощью фотодинамической терапии сетчатки можно снизить риск потери зрения за счет предупреждения разрастания пораженных сосудов, расположенных под глазной сетчаткой, и кровотечения из них. Общая эффективность лечения напрямую зависит от того, в каком именно месте расположены патологические сосуды и от их строения. Замедление прогрессирования дегенерации сетчатки нередко носит лишь временный характер, и патологические сосуды уже через 3 месяца снова начинают кровоточить. Пациентам, страдающим влажной формой дегенерации сетчатки, иногда требуется применение нескольких видов терапии сразу, чтобы получить клинический эффект.
Возможные риски
При фотодинамической терапии сетчатки значительное ухудшение зрения наблюдается в 1-3% случаев. Иногда зрение потом частично восстанавливается.
Есть и другие побочные эффекты:
- Временное нарушение зрения (снижение остроты зрения, патологическое зрение, дефекты полей зрения).
- Отеки, боли, кровотечения или развитие воспалительных процессов в месте введения вертепорфина. У отдельных пациентов отмечаются также боли в нижнем отделе спины. Это также связано с введением препарата.
- Реакция фотосенсебилизации (солнечный ожог).
Обратите внимание!
Фотодинамическая терапия эффективна лишь при влажной форме возрастной дегенерации сетчатки. Общая эффективность и отдаленные последствия применения данного метода ученые еще продолжают изучать. Вертепорфин (Визидин) является дорогостоящим препаратом. Однако нужно соизмерять цену такой терапии и возможный положительный эффект, заключающийся в замедлении потери зрения при развитии дегенерации сетчатки.
Отзывы