Хирургические вмешательства в самой простой их форме практикуются уже тысячи лет. Еще Гиппократ посвятил этому разделу около 10 трактатов. Но с тех пор многое изменилось. Под хирургической операцией большинство подразумевает вырезание или удаление ненужных частиц или больных органов с помощью специальных хирургических инструментов. А с появлением антисептических и анестезирующих препаратов хирургия стала еще более мощным и эффективным способом лечения различных заболеваний. Долгое время гинекологи считали, что после рождения женщиной детей, матка ей больше не нужна. Поэтому при любых обстоятельствах и при малейшем заболевании они сразу же удаляли ее. Врачи считали, что если нет больного органа, то нет и проблем. Но все не совсем так просто. Во-первых, именно этот орган делает женщину женщиной и кроме этого, после его удаления у большинства женщин начинались настоящие проблемы. Такие женщины на несколько лет раньше ощущали на себе все «превосходство» климакса, а также у них раньше возникали проблемы с сердцем и появлялся остеопороз. Кроме всего этого, женщина лишалась главного – возможности иметь детей.
В наше время хирурги всячески пытаются сохранить детородный орган женщины и избежать его удаления. Поэтому операция по удалению матки или гистерэктомия применяется все реже и реже. Большинство врачей согласны с тем, чтобы сохранить репродуктивную функцию женщины и сберечь ее здоровье. В большинстве случаев хирургическое лечение ограничивается всего лишь удалением миоматозного узла. Но есть случаи, в которых радикальное вмешательство просто необходимо для сохранения жизни пациента.
Методы хирургического лечения заболевания
Есть два метода лечения миомы матки – радикальный способ с дальнейшим удалением всего органа и органосохраняющий, при котором удаляется только определенная ее часть или миоматозный узел. В настоящее время хирурги делают все для того, чтобы как можно сильнее сократить число операций с применением радикального метода и сохранить детородный орган.
Лечение миомы матки с сохранением органа не только оставляет женщине ее женственность, возможность рожать детей и менструальный цикл. Но и предотвращает правильное функционирование органов таза и препятствует опущению органов таза. Органосохраняющие операции позволяют сохранить нормальное кровоснабжение яичников. Для этого при операции выделяют восходящие ветви маточных артерий.
Консервативная миомэктомия заключается в удалении миоматозных узлов, при этом матка сохраняется. Такое хирургическое вмешательство осуществляют гистероскопическим, лапаротомическим и лапароскопическим или, как его еще называют, эндоскопическим методами. Все эти способы подходят для женщин любого возраста. Выбор метода зависит от локализации и размера узлов. К сожалению, в некоторых случаях выполнить операцию с помощью эндоскопического способа невозможно и приходиться прибегать к открытому оперированию. Его еще называют абдоминальной миомэктомией.
Хирургическое лечение миомы матки может быть выполнено разными способами и то, насколько оно будет радикальным, зависит от стадии заболевания и уровня осложнений. При этом под радикальным методом подразумевают ампутацию матки или надвлагалищное удаление только матки без придатков. Шейка матки играет очень важную роль в кровообращении мочеполовой системы, а также в нормальном функционировании органов малого таза. Поэтому удалять ее не очень хорошо, особенно у женщин репродуктивного возраста. Оперативное вмешательство позволяется только при рецидивных заболеваниях, в которых есть угроза жизни пациентки. Если у больной фоновое заболевание шейки матки было замечено на первом этапе, то можно обойтись и без вмешательства, а с помощью консервативного лечения. Но на второй стадии без надвлагалищного удаления матки, к сожалению, не обойтись.
Провести операцию по удалению матки, или миомного узла можно несколькими способами: вагинальным, абдоминальным и лапароскопическим доступами. Выбор данного метода зависит от квалификации и опытности хирурга, а также размера матки и количества миоматозных узлов.
Подготовка к операции и послеоперационный период
Менструальный цикл очень важен для любой женщины. Именно он помогает ей избавиться от стресса. Ученые доказали, что женщины, у которых возникают проблемы с циклом, часто «выходят из колеи», да и иммунитет у них ниже, чем у здоровых женщин. Поэтому проведение операции на миоме матки тесно взаимосвязано с этим циклом. Лучшим временем для проведения операции принято считать первую половину менструального цикла. В это время созревает фолликул, находясь на стадии роста. В это время женщина наиболее устойчива к стрессам и лучше перенесет операцию.
Хирургическое лечение миомы требует некоторой подготовки. Перед операцией больную отправляют на диагностику для того, чтобы определить количество и местонахождение узлов. После этого хирург определяется со временем проведения операции и выбирает оптимальный метод вмешательства.
Для выполнения операций с применением эндоскопа нужна специальная аппаратура, которая есть не во всех хирургических отделениях. Поэтому такие операции чаще всего проводятся в институтах и научных центрах. Во время такой операции пациентки испытывают намного меньший хирургический стресс, чем при открытой операции. Все дело в том, что открытое хирургическое вмешательство вызывает не только большие кровопотери, но и сам процесс операции более длительный, чем при эндоскопическом способе лечения. При последнем способе ничего не разрезают, а делают всего три отверстия, каждый не больше сантиметра в диаметре. После такой операции к вечеру пациентка уже может вставать. А если все будет удачно, то через 2-3 дня ее выписывают из больницы.
Во время проведения операции хирурги используют новейшее оборудование и материалы: качественные швы, лазерное и ультразвуковое оборудование, а также полимерные материалы. Все это помогает женщине скорее восстановить здоровье после операции и вернуться к прежней жизни!
Отзывы