Полипы цервикального канала — новообразования, которые исходят из цилиндрического эпителия эндоцрвикса. Растут они в просвете шейки матки. Обнаруживают себя полипы белями, тянущими болями, контактными кровотечениями. Чтобы подтвердить полипы цервикального канала производится влагалищный осмотр, цервикоскопия, кольпоскопия, соскоб шейки матки отправляется на гистологический анализ. Полип обычно удаляется методом выкручивания его ножки, после чего ложе прижигается и в дальнейшем производится выскабливание слизистой шейки матки.
Причины
Генезис полипов до сих пор пока не ясен. Тем не менее, известно, что зачастую полипы появляются у женщин, которым за 40 лет. В основе развития таких новообразований нередко лежат гормональные расстройства, иммунные нарушения, возрастные изменения в организме, стрессовые ситуации. Также причиной появления полипов может быть механическая травма шейки матки, травму можно получить во время абортов, гистероскопии, родов, диагностических выскабливаний. Хронические эндоцерцивиты тоже могут спровоцировать развитие полипов.
Нередко (около 75% случаев) полипы цервикального канала формируются наряду с псевдоэрозией или эрозией шейки матки, кистами яичников, миомой матки, дисфункцией яичников, эндометриозом, атрофическим кольпитом, полипами эндометрия. Кроме этого наблюдается корреляционная зависимость частоты встречаемости опухолевых образований с ИППП и сбоями микробиоценоза влагалища: гарднереллезом, кандидозом, папилломавирусной инфекцией, хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, смешанными инфекциями, уреаплазмозом, микоплазмозом.
Симптомы
Одиночные и мелкие опухоли нередко протекают без симптомов и обнаруживаются случайно. Манифестация проявлений симптомов обычно связана с вторичными модификациями в полипах — воспалением, инфицированием, изъявлением, травмами. На этот этапе появляются дискомфортные и тянущие болевые ощущения, локализованные внизу живота. Появляются также патологические серозно-гнойные или серозные бели. Если полип травмировался, то появляются контактные кровотечения или выделения сукровичного характера.
Бесплодие и сбои менструального цикла при этом недуге связаны обычно с сопутствующей аномалией или причинами, которые спровоцировали образование полипов. Крайне редко наблюдается малигнизация шеечных полипов.
Лечение
Полипы цервикального канала всегда подвергаются удалению. После того, как в асептических условиях при помощи зеркал обнажится шейка матки, опухоль захватывают окончатым зажимом, а затем удаляют, откручивающими движениями. После чего, при помощи кюретки производится выскабливание шеечного канала, таким образом, достигая полного удаления ножки полипа. Дополнительно ложе полипа обрабатывается радиочастотным или криогенным способом. При эхографических признаках модификаций эндометрия осуществляют гистероскопию с выскабливанием полости матки. В том случае, если полипы расположены около наружного зева, то они иссекаются клиновидно, после чего накладывается кетгутовый шов. Полипы, которые расположились в верхних частях цервикального канала, удаляются под гистероскопическим контролем. Иссеченный материал отправляется на гистологический анализ, чтобы узнать доброкачественный или недоброкачественный полип. В зависимости от полученных данных назначается дальнейшее лечение — гормональная или противовоспалительная терапия.
Обострение полипоза шеечного канала является показанием к конусовидному иссечению шейки матки.
Во время вынашивания ребенка иссечение полипов цервикального канала возможно только в случае, когда размеры полипов превышают 1 см, наблюдаются кровотечения, при быстром росте новообразования, начальной малигнизации полипа, наличии признаков некроза.
Профилактика
Профилактика полипов цервикального канала — регулярное прохождение диспансерного осмотра, предотвращение и своевременная терапия эндокринной и гинекологической аномалии, исключение травмирующих влияний на шейку матки.
Отзывы