Частой причиной, из-за чего женщины обращаются к гинекологу, являются воспаления придатков (яичников, маточных труб, матки). Чаще всего женщины сталкиваются с воспалениями яичников (сальпингоофоритом) и труб, сопровождающихся эндометритом — воспалением матки. Реже встречается сальпингит (отдельный воспалительный процесс маточной трубы) или только оофорит (воспаление яичников). Это, прежде всего, связано с тем, что в малом тазу половые органы тесно связаны, поэтому воспаление одного только органа может привести к воспалению других органов.
Острое воспаление придатков лечится в стационаре. В стационаре лечится также обострение хронического воспаления, которое сопровождается тяжелыми симптомами. Легкие формы воспаления можно лечить дома. При остром сальпингоофорите в стационаре придется провести 7-10 дней.
Лечение воспалительных процессов
Любой воспалительный процесс маточных придатков лечится антибиотикотерапией. Лекарственные средства от воспаления придатков назначаются эмпирически с учетом всевозможных возбудителей.
Антибактериальная терапия ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза) направлена на обеспечение элиминации широкого спектра возбудителей.
Схема первого ряда включает в себя сочетание цефалоспоринов 3 поколения (цефтриакон, цефотаксим) с метронидазолом. Назначаются ингибиторзащищенные аминопенициллины.
При альтернативном режиме назначаются линкозамиды в сочетании с аминогликозидами пятого поколения, карбапенемы, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) с метронидазолом. Из-за высокого риска хламидийной инфекции параллельно пациенткам назначают доксициклин или макролиды.
Обычно антибактериальная терапия ВЗОМТ, начинается с препаратов, которые вводятся внутривенно. Затем производится переход на пероральный прием препаратов.
Легкие формы ВЗОМТ можно лечить в амбулаторно. В этом случае препараты с высокой биодоступностью назначаются перорально, то есть внутрь.
Сочетание антибиотиков с дезинтоксикационной терапией: в/в вводят растворы, мафусол ©, гемодез ©, 5-процентный раствор глюкозы ©, полидез ©, реополиглюкин ©. Кроме этого внутривенно назначаются белковые препараты, витамины.
При необходимости врач может назначить пациентке анальгетики, лед на живот, местные противовоспалительные лекарственные средства в виде свечей. После того, как общее состояние стабилизируется, и острый воспалительный процесс стихнет, обычно проводится фонофорез с магнием, кальцием или медью (проводится по циклу).
В некоторых случаях проводится курс противорецидивного лечения, который заключается в назначении физиопроцедур и санитарно-курортного лечения. Если у женщины была обнаружена инфекция, то в обязательном порядке проводится обследование полового партнера и дальнейшее лечение, если есть необходимость. Во время лечения сальпингоофорита рекомендуется воздержаться от половой жизни. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя, так как некоторые антибиотики с алкоголем нельзя принимать.
На последок, мы приведем более расширенный список лекарственных препаратов, которые чаще всего назначаются врачом-гинекологом для лечения воспаления придатков.
Антибиотики:
- Амоксиклав
- Азитромицин (Сумамед)
- Доксициклин (Медомицин, Юнидокс Солютаб, Доксинат, Доксибене)
- Гексаметилентетрамин (Уротропин)
- Метронидазол (Трихоброл, Трихозол, Клион, Флагил,Трихопол)
- Клиндамицин (Клиндацин, Клиндафер, Клинда-фер, Далацин, Климицин, Клиноксин)
- Гентамицин (Гарамицин, Гентосеп)
- Офлоксацин
- Налидиксовая кислота (Неграм, Невиграмон)
- Цефотаксим (Клафоран, Таксим)
- Рокситромицин (Рулид)
- Ципрофлоксацин (Акваципро, Афеноксин, Ифи-ципро, Арфлокс, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Квипро, Микрофлокс, Проксацин, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Проципро, Ципринол)
- Цефтриаксон (Офрамакс, Цефаксон, Роцефин, Мегион)
Витаминные препараты:
- Витамин Е Рутин
- Витамин С (Редоксон, Биовиталь витамин С, Целаскон, УПСА С)
Обезболивающие средства:
- Метамизол натрий (Баралгин, Анальгин, Вералган, Носпаз, Мак-сиган, Спазвин, Темпалгин, Спазмалгон)
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Асалгин, Аспирин Упса, Аспилайт, Форталгин).
Отзывы