История болезни: хронический калькулезный холецистит характеризуется воспалительными процессами, которые вызывают поражение стенки желчного пузыря и нарушения моторно-тонической билиарной системы. Хронический калькулезный холецистит сопровождается наличием желчных камней в желчном пузыре. Мышечная гипертрофия, сужение пузырного протока, а также хроническое воспаление желчного пузыря являются причиной моторной дисфункции желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь.
Заболевание гепато-билиарной системы – это желчнокаменная болезнь. Это заболевание обусловлено нарушением обмена билирубина или холестерина и характеризуется образованием камней в желчных протоках или в желчном пузыре. Застой желчи, изменение ее состава (дисхолия), а также инфекционно-воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных протоках являются причинами развития камней. Еще один фактор риска – генетическая предрасположенность.
Под воздействием вышеперечисленных факторов могут выпадать холестериновые кристаллы в желчном пузыре. Вокруг этих кристаллов в последствии образуются камни. Большая часть камней структурно состоит из холестерина, солей кальция и билирубина. Нормальному функционированию желчного пузыря мешают желчные камни. И со временем желчный пузырь перестает выполнять свою функцию – накопление желчи.
К устью пузырного протока под воздействием тока желчи может проходить камень и закупоривать проток. По этой причине из желчного пузыря нарушается отток желчи. Стенки пузыря перерастягиваются и появляется сильная боль. При этом происходит воспаление желчного пузыря. Кроме того воспаление может поразить другие органы: 12-перстную кишку, поджелудочную железу и желудок.
Течение заболевания калькулезный холецистит.
Течение заболевания по характеру может иметь острую форму калькулезного холецистита и хроническую. Человек может даже и не догадываться о болезни, пока камни еще небольших размеров и не находятся в протоках. Предрасполагающими факторами кулькулезного хронического холецистита являются: ожирение, высококалорийная пища, возраст, женский пол, некоторые лекарственные препараты. А также нарушение энтерогепатической циркуляции (операции на кишечнике, желудке), болезни печени, запоры, гиперлипидемия, гемолитическая анемия, холестероз желчного пузыря.
Интенсивностью процессов преципитации определяется срок формирования холестериновых желчных камней. У 25– 50% людей, страдающих ожирением, которые в течение 3-6 месяцев находятся на низкокалорийной диете, формируются холестериновые желчные камни. А также после операции на желудке у 40 % людей, страдающих ожирением, также в последствие формируются желчные камни. В желчном пузыре образуются холестериновые желчные камни у тех, кто в течение 3-4 месяцев находится на парентеральном питании. А также могут образоваться во время беременности: билиарный сладж у 30 % женщин, желчные камни в желчном пузыре у 2 %. После родов у 65– 70 % рожениц исчезает билиарный сладж, а у 20– 30 % растворяются холестериновые желчные камни.
Симптомы.
Хронический калькулезный и острый холециститы выражаются на первых парах следующими симптомами: горечь во рту, боли в правом подреберье, отрыжка и тошнота. При таких симптомах следует обратиться к врачу. Он определит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. На этом этапе заболевания улучшится состояние при правильной диете.
При обострении желчнокаменного заболевания проявляются печеночная колика. Этот приступ характеризуется внезапно возникающими острыми болями в правом подреберье. Она может отдавать в поясницу, лопатку, в правое плечо. В большинстве случаев она возникает после приема алкоголя, жирной, острой или высокобелковой пищи. Сильная боль может возникнуть при быстрой ходьбе, при беге, и других физических нагрузках. Могут появиться слабость, головокружение, рвота и тошнота. Боль в животе может длиться от нескольких минут до нескольких суток и быть разной интенсивности.
Хронический холецистит выражен следующими диагностическими критериями. Появляются боли в верхнем квадрате живота. Также боль может отдаваться в правой лопатке. Наблюдаются постоянные или возникающие периодически боли в области правого подреберья. Эти боли могут сочетаться с другими признаками: рвотой, тошнотой, внезапно возникающей горечью во рту, вздутием живота, неустойчивым стулом. По данным исследования УЗИ наблюдается утолщение стенки желчного пузыря (до 3-4см), а также присутствие желчных камней в желчном пузыре. Нарушается функция эвакуаторная желчного пузыря.
Лечение.
Врачи, которые занимались углубленным изучением хронического холецистита, сходятся к одному мнению – основным методом лечения этого заболевания является удаление желчного пузыря. Консервативное лечение назначается при отказе пациента от операции, либо в том случае, когда у пациента есть в наличии другие сопутствующие заболевания и оперативное вмешательство невозможно. В наше время предпочтение отдают лапароскопической операции. Эта операция больным переносится легче и в результате получается высокий косметический эффект.
Чтоб не довести свое заболевание до оперативного вмешательства, следует при первых симптомах, которые характерны калькулезному холециститу, обратиться к врачу.
Отзывы