Многие слышали о таком заболевании, как грыжа пищевода, но мало кто себе может представить, как она проявляется, откуда берется, что стает ее первопричиной и как поступать в таких случаях. Начинать ознакомление лучше всего с небольших воспоминаний по курсу анатомии. В человеческом организме есть такой важный орган как диафрагма. Она представляет собой некую мышечную перегородку, которая разделяет брюшную и грудную полость. Есть в диафрагме, так же отверстие, образованное пучками мышц, через которого проходит пищевод. Такое отверстие носит название пищеводное отверстие диафрагмы. Вот именно о нем мы и поговорим, рассматривая симптомы грыжи пищевода.
Причины.
Причиной возникновения грыжи пищевода становится смещение органов из брюшной полости в грудную, по причине ослабления мышц, образующих пищевое отверстие. Подвержены этому заболеванию люди определенного типа, имеющие предрасположенность, или при создании определенных условий, с повышением внутрибрюшного давления. Толчком к развитию грыжи могут стать постоянное переедание, излишний вес, запор, беременность, наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Околопищеводная грыжа представляет собой смещение органов брюшной полости проходит параллельно с пищеводом, при условии неизменного положения верхней части желудка. В зависимости от степени смещения брюшных органов в грудную полость, будут различать: фундальную, кишечную, кишечно-желудочную и сальниковую грыжу.
Симптомы.
Первым и основным симптомом при грыже является боль. Часто жалобы пациентов больных грыжей совпадают с жалобами при таком заболевании как рефлюкс-эзофагите. Обычно рефлюкс-эзофагит, считается предшественником грыжи пищевода, что и объясняет схожую симптоматику. Боль при грыже, иногда можно спутать с болями при «грудной жабе», поэтому для определения точного диагноза необходимо пройти рентгенографию. Такая схожесть объясняется смещением брюшных органов в грудную полость, и поэтому болевые ощущения часто проявляются в области грудной клетки или надчревной области, с отдачей на шею или лопатку.
Боли, как симптомы грыжи в пищеводе могут нести разный характер, и проявляться только в некоторых случаях, к примеру, после приема пищи, при наклонах вперед или горизонтальном положении тела. Особенно остро болевые ощущения проявляются при физической нагрузке.
Еще одним верным симптомом грыжи пищевода является отрыжка. Отрыжка может быть кислым, или горьким, ее причиной стает попадания содержимого желудка в пищевод. Возможно появление и изжоги, особенно если больной грыжей выполняет физическую работу, наклоняется вперед или лежит, продолжает принимать большое количество пищи или алкоголь.
Признаки грыжи пищевода так же проявляются в виде дисфагии и проявления кровотечения. Дисфагия – это расстройство глотания, обычно такой симптом означает обострение заболевания, и возможность полной непроходимости пищевода в течение нескольких дней. Кровотечение проявляется в основном в каловых массах, и о его наличии будет свидетельствовать только анемия у больного.
Лечить или не лечить?
В медицинской практике встречается масса случаев, когда наличие грыжи не вызывает у пациента, никаких дискомфортных ощущений. И обычно ее диагностируют случайно, при жалобе на совершенно другое заболевание. Чаще всего такое исключение применяется к скользящей грыже. В таких случаях лечение не применяется, просто у пациента возникает необходимость придерживаться определенного образа жизни, который будет предотвращать образование повышенного внутрибрюшного давления.
При болевых симптомах и частой изжоге, лечение является обязательным и не терпит отлагательств. В противном случае, возможны серьезные осложнения. К таким возможным осложнениям относят: пептическую язву пищевода, кровотечение, сужение пищевода с дальнейшим рубцеванием участка сужения, ущемление грыжи пищевого отверстия, перфорация пищевода. Обычно своевременное лечение грыжи не сопровождается никакими осложнениями, осложнения появляються, если не был пройден соответствующий курс лечения или не были выдержаны все требования врача. Лечение осложнений грыжи приводится в большинстве случаев с помощью хирургического вмешательства.
Как лечить?
Первой мерой, когда проявляются признаки грыжи пищевода, должно стать исключения всех факторов, которые так или иначе могут привести к данному заболеванию. Дальнейшее лечение назначает специалист после полного обследования. Так же неотъемлемой частью лечения стает диета. Придерживаться диеты рекомендуется даже больным скользящей грыжей, для которых медикаментозное лечение не предусматривается. Питание больных организовывается таким образом, чтобы пища поступала в организм малыми порциями, но часто. При не осложненных формах грыжи пищевода в обязательном порядке в курс лечения включается лечебная гимнастика, для укрепления мышц живота и диафрагмы. К операциям прибегают только в исключительных случаях, когда случаи особенно тяжелые, или заболевание запущено, или есть признаки осложнений.
Для людей подверженных такому заболеванию, лечение и профилактика не заканчивается после покидания стен больницы. Для поддержания результата необходимо выполнять некоторые правила дома. Больным грыжей пищевода в обязательном порядке следует исключить из ежедневного рациона кофе, шоколад, алкоголь, жирную пищу, избавится от привычки курения, так как все эти факторы способствуют выработке желудочного сока, сбросить вес, перестать переедать и ограничить большие физические нагрузки.
Отзывы