Разрушения, затрагивающие поверхность покровов эпителия двенадцатиперстной кишки – называются эрозией. Эрозии не достигают глубокого слоя мышц слизистой кишечника. Если вовремя провести диагностику появления эрозии, то они заживают без возникновения рубцов. Эрозии и их появление происходит достаточно часто, почти в пятидесяти процентах случаев проблемы двенадцатиперстной кишки возникают из-за эрозивной деформации слизистой оболочки.
Классификация
Эрозии классифицируются на:
- Первичные
- Вторичные эрозивные изменения (идущие параллельно с основным заболеванием).
- Как системный или злокачественный процесс слизистой оболочки желудка (к примеру: лимфома, болезнь Крона, рак).
- Доброкачественные. Разделяются на: геморрагические, острые эрозии, хронические эрозивные изменения, одиночные и множественные. Так же к доброкачественным видам относятся: эрозивный хронический лимфоцитарный гастрит, дуоденит. Острые эрозии: плоские эрозии, эпителий образуется за двое–семь суток. Хроническими эрозиями являются те эрозии, которые не нормализуются от тридцати и более дней.
Эрозии двенадцатиперстной кишки, симптоматика
У двадцати процентов больных эрозивными поражениями обнаружен гемморагический синдром. Он часто проявляется в виде кровотечения, черного стула. Редко проявляется рвотой с примесями крови, снижением гемоглобина в крови, коллапсом. Обычно при эрозивных изменениях бывают скрытые кровотечения. Со временем наблюдается развитие постгеморрагической анемии (хронической).
Показанием к внимательному обследованию верхних отделов ЖКТ являются оккультные кровотечения (скрытая кровь в кале, медленно растущая анемия, общая слабость).
При диагностике нужно исключить поражения прямой и толстой кишки. Больные с гастродуоденальными эрозиями часто имеют синдром подобный язвенному виду.
Появляются жалобы на проблемы при приеме пищи, тошноту, изжогу, боль в эпигастральном отделе организма - как следствие проявления проблем. На главный план выходит симптоматика хронических заболеваний печени, болезней пищевода, опухолей, поражений поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Диагностика
Диагностируются эрозии следующим образом: проводятся такие анализы, как анализ крови, исследуется общий анализ мочи, назначается анализ наличия скрытой крови в кале, анализ на биохимию. Исследуется секреторная функция желудка. Назначается диагностика наличия инфекции хеликобактер. ФГДС с биопсией слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка. Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки (назначается при невозможности ФГДС-исследования).
Лечение при эрозивных болезнях двенадцатиперстной кишки
Должно быть раздельным. Если присутствуют симптомы, подобные язвенным заболеваниям или в наличии имеется язвенная болезнь, то необходима терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и диетическое питание. Медикаментозное лечение состоит из использования препаратов-регуляторов моторной способности желудка и двенадцатиперстной кишки. Принимаются антациды и холинолитики, препараты, восстанавливающие биоценоз кишечника. Помимо этого понадобятся средства останавливающие кровотечения.
Если постоянно происходят рецидивы, а эффекта от обычного лечения нет, то при обильных кровотечениях проводят удаление части желудка хирургическим способом.
Диета при наличии эрозий
При наличии эрозий необходимо изменить рацион и способ приема пищи. Прием пищи сортируется на некоторое количество маленьких порций, которые употребляются равномерно на протяжении всего дня. Отказаться от раздражающей пищи, такой как копчености, жареные продукты, зелень, приправы.
Парное мясо, каши, рыба – используются в рационе при эрозиях. Так же обеспечивается витаминизированное питание.
Отзывы