Рефлюкс эзофагит (пептический эзофагит) часто встречается как самостоятельное, так и сопутствующее заболевание при различных патологиях органов пищеварения. Это язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический холецистит и т.д. Также это заболевание встречается при портальной гипертензии, после разных операций на пищеводе, желудке и т. д. Это все определяет особенности симптоматики и лечения рефлюкс эзофагита. Особенно актуальны изучение клинических особенностей и частоты, а также диагностика, лечение рефлюкс эзофагита именно на ранней стадии развития.
Рефлюкс эзофагит – виды, различающиеся по морфологическим признакам
Катаральный эзофагит - это наиболее распространенная форма данного заболевания, при неблагоприятном течении которая переходит в другие формы; отечный эзофагит; эрозивный эзофагит – в данной форме на слизистой пищевода возникают поверхностные эрозии. Образуются они при химическом ожоге, рефлюксе, некоторых инфекционных болезнях. Инфекцией может вызваться геморрагический эзофагит. Псевдомембранозный эзофагит характеризуется возникновением фибринозной пленки, плотно не спаянной со слизистой оболочкой пищевода, который вызывается инфекцией; эксфолиативный эзофагит - вызывается инфекцией. В таком случае фибринозный выпот спаян плотно со слизистой оболочкой; некротический эзофагит - появляется из одной из предыдущих форм вследствие снижения иммунитета при тяжелой сопутствующей общей патологии; флегмонозный эзофагит – это острое гнойное воспаление, которое возникает при попадании инородного тела.
Симптомы рефлюкс эзофагита
Симптомы проявления каждого вида этого заболевания различны, но есть и общие для всех видов признаки.
При рефлюкс эзофагите наиболее часто у пациентов встречаются следующие симптомы. Это частое возникновение изжоги, реже боли. Обусловлено появление изжоги раздражающим действием кишечного или желудочного содержимого на слизистую воспаленную оболочку пищевода. Возникает боль в большинстве случаев при прохождении по пищеводу горячей, острой или твердой пищи. При этом нельзя исключить в механизме развития боли и различные множественные спастические сокращения самого пищевода.
Боль локализуется обычно у мечевидного отростка либо за грудиной, реже отдает в спину, шею, левую половину грудной клетки, нижнюю челюсть.
Изжога описывается пациентами как чувство жжения либо ощущения горячего за грудиной. В зависимости от изменения расположения тела изжога усиливается или уменьшается. Например, при наклоне туловища либо подъеме тяжести, также в лежачем положении (на правом боку особенно) изжога усиливается. Усиливается также она после курения, после употребления крепкого кофе, жирной пищи. Из-за того, что в основе данного заболевания лежит недостаточность запирательного механизма кардио-эзофагеального сфинктера (нижнего), то усиление изжоги, отрыжки воздухом, съеденной пищей, срыгивания, при изменении позы тела служит главным дифференциально-диагностическим симптомом рефлюкс эзофагита.
Кроме изжоги и боли, пациенты зачастую жалуются на ощущение полноты в эпигастрии, также ощущение «кома» за грудиной, проходит которое после отрыжки. Также жалуются на срыгивание некоторого количества съеденной пищи. Клиническая симптоматика рефлюкс эзофагита, как правило, у подростков более скудна, нежели чем у взрослых. Это объясняется, менее выраженными изменениями (морфологическими) слизистой оболочки пищевода, также кратковременностью анамнеза заболевания.
При рефлюкс эзофагите средней тяжести появляется изжога не только после еды. Сама боль становится более частой, интенсивной, она беспокоит пациента даже после приема диетической пищи. Также не менее часты и отрыжка воздухом, обложенность языка, неприятный вкус во рту. Во время эндоскопического исследования у больных наблюдаются эрозии в основном в нижней трети пищевода, а у большинства пациентов недостаточность кардии, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
При возникновении таких симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалисту, чтобы своевременно диагностировать болезнь и назначить нужное лечение.
Отзывы