Симптомы и причины болезни
Диабет. стопа – это гангрена или язвенный некротический процесс стопы ног. Под синдромом стопы подразумевают преднекрозное состояние, которое предусматривает тяжёлый поражающий процесс нервной системы, а ещё сосудов кровеносной системы и суставов стопы и костей.
Около 6% диабетиков весь период жизни борются с подобными сложностями. В группе риска диабетики с рядом признаков:
- повреждение артериальных конечностей;
- тяжёлое повреждение стопы отделов нервных тканей;
- полная потеря зрения;
- деформация стопы;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- зависимость от курения.
Диабетическую стопу делят на нейропатическую и ишемическую.
Для нейропатической стопы характерны: сухость кожных покровов, можно увидеть видоизменения кожи, сформированные во время пешего хода. Стопа почти всегда имеет деформации. Пульсация артерий сохранена. Язвы чувствительны к боли. Жалоб не наблюдается.
При проявлении ишемической формы - кожа истончена, пульсация артерий не определена, синюшная, на пальцах ног раны и трещины, которые являются гиперчувствительными к боли.
Внешнего осмотра всегда недостаточно, чтобы определить состояние сосудов и нервных тканей. После того, как больной обратится к врачу, его госпитализируют для дальнейшего обследования и лечения. Пациенту проводят оценку его чувствительности вибрацией, температурой и болью. Определяют рефлексы сухожилий, делают электронейромиографию и рентгенологическое обследование. Также проводят ультразвуковое сканирование артерий. С учётом чувствительности пациента и точной диагностики заболевания подбирают метод лечения.
Лечение стопы
Способы лечения стопы нейропатической формы:
- полный покой стопы;
- контроль уровня сахара в крови человека;
- терапия в виде таблеток, а также инъекций;
- операбельное устранение всех умерших тканей в месте раны;
- применение средств перевязки.
- контроль уровня жиров и сахара в крови пациента;
- приведение в норму давления;
- полный запрет курения;
- понижение уровня вязкого кровяного состава аспирином и гепарином;
- терапия таблетками-антибиотиками;
- операбельный, восстанавливающий сосуды, способ.
У нас в России делают высокие ампутации. Операция на уровне верхней или средней трети бедра широко распространена. После подобной операции человек признан инвалидом. Самообслуживание себя очень трудно и невозможно. В связи с этим, в первую очередь в борьбе с синдромом проводят профилактику.
Профилактические меры синдрома стопы
Лечение повреждённых нервов и сосудов, а также сахарного диабета является лучшей профилактикой стопы. Урегулирование обмена углеводов самая сложная, но реально достижимая процедура. Уровень сахара в крови не должен выходить за пределы нормы. Нормой считается 7,5 мМ/л утром и до 10 мМ/л в течение дня. Уровень гемоглобина меньше 7,5%.
Врачом эндокринологом совместно с неврологом осуществляется вылечивание поражённой нервной ткани с помощью кислоты альфа-липоевой и витаминов группы В, а также физиопроцедур и оздоровительной физкультурной зарядки.
Эндокринологом и хирургом производится терапия сосудов. Важным моментом считается отказ от курения и понижение холестерина в крови.
Риск таких осложнений понижают посещения в больницу и диспансерное наблюдение по месту жительства. В больших городах созданы диабетологические центры, где больного осмотреть может диабетолог и другие специалисты.
Также немаловажным является обучение пациентов курсов «Школа сахарного диабета» или ей подобной другой программе. Во время уроков обсуждают правильный выбор обуви и уход за стопами ног.
Обувь для больных диабетом должна быть изготовлена в ортопедических салонах. В обувных магазинах обувь покупать нужно, опираясь на ряд исключений:
- резиновую обувь носить нельзя;
- обувь брать по размеру строго;
- нельзя брать узкую обувь;
- каблук должен быть в пределах 4 см;
- обувь должна быть удобной.
Рекомендовано:
- перед тем, чтобы надеть обувь, нужно ощупать внутреннюю поверхность. Стелька ровная или нет? И нет ли ничего лишнего;
- каждодневно наносить крем на стопы ног на основе мочевины и растительных экстрактов;
- по 10 минут делать ванны ежедневно;
- после ванны ноги высушить полотенцем;
- за 5 минут до сна делать массажные упражнения стоп и специальную оздоровительную гимнастику;
- ежедневно осматривать стопу и проводить обработку повреждения. В том случае, если станет заметно что-либо подозрительное, нужно незамедлительно обратиться к доктору.
- противопоказано ходить без обуви;
- запрещено носить обувь на голую ногу;
- нежелательно применять острые предметы типа ножниц или бритв;
- мозоли без посторонней помощи удалять не рекомендуется;
- делать педикюр в специальных салонах тоже запрещено;
- раны и царапинки спиртосодержащими растворами обрабатывать противопоказано. К таким растворам относят зелёнку, йод и так далее. Можно использовать перекись водорода, хлоргексидин и мирамистин.
Отзывы