Тиреотоксикоз — заболевание, вызванное значительным увеличением содержания тиреоидных гормонов в крови человека очень длительное время.
Тиреотоксикоз, описание болезни в справочниках содержит перевод слова «тиреотоксикоз» как «отравление тиреоидными гормонами». Постоянный избыток этих гормонов является причиной разобщения как тканевого дыхания, так и окислительного фосфориллирования. Этот процесс неизбежно ведет к нарушению функции энергетического обмена, что выражается в избыточном образовании тепла, снижении объема запасаемой энергии. Дефицит энергии при тиреотоксикозе устраняется, благодаря ускоренному протеканию метаболических процессов, что, в итоге, и определяет его клиническую картину.
В большинстве случаев болезни тиреотоксикоз вызван диффузным токсическим зобом. Также часто это заболевание возникает при токсической аденоме, аутоиммунном тиреоидите, аденоме гипофиза. Риск возникновения тиреотоксикоза увеличивается у людей с повышенной чувствительностью тканей к этим гормонам, а также у младенцев, матери которых страдали гиперфункцией щитовидной железы.
Причины и признаки тиреотоксикоза
Причиной тиреотоксикоза также является передозировка гормонами при лечении, а также самостоятельном применении лекарственных средств, содержащих эти гормоны и йод.
Признаками тиреотоксикоза, спровоцированного избытком тиреоидных гормонов или передозировкой препаратов, содержащих тиреоидные гормоны, почти одинакова. Ярко выражены как нарушения жирового обмена, так и изменения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также железы внутренней секреции.
Описание тиреотоксикоз болезни имеет отличия по полу и возрасту. У представителей мужского пола чаще выявляется сочетание тиреотоксикоза с эндокринной офтальмопатией. Кроме того, размеры щитовидной железы практически не превышают 3 степень увеличения. У пожилых людей чаще появляются нарушения сердечного ритма, возможны изменения психики. Тиреотоксикоз у детей характеризуется невротическими проявлениями. Наблюдаются прогрессирующее снижение массы тела при хорошем аппетите, тахикардия, эмоциональная лабильность, потливость, изменение цвета кожи (потемнение) из-за тиреогенной надпочечниковой недостаточности. Не смотря на сложившееся мнение, повышение температуры тела до 37-38 градусов наблюдается у больных тиреотоксикозом не всегда, поскольку увеличивается теплоотдача.
Тиреотоксикоз может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. При легкой форме отмечается умеренное похудание, тахикардия до 100 ударов в минуту. Не меняется ритм сердечных сокращений, отсутствуют признаки нарушения желез внутренней секреции.
Тиреотоксикоз средней степени характеризуется ярко выраженным похудением, тахикардией до 100—120 уд/мин. Причем тахикардия имеет стабильный характер: она не зависит от положения тела человека, предшествующего периода сна или длительного. Также наблюдаются кратковременные изменения сердечного ритма, нарушения углеводного обмена, желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул), снижение количества холестерина в крови, нарастающие признаки надпочечниковой недостаточности.
Тяжелая форма тиреотоксикоза является результатом отсутствия лечения на протяжении длительного времени. Отмечаются значительные нарушения функции отдельных органов и систем, нарушение сердечного ритма, развитие сердечно-сосудистой недостаточности (скоро появляется одышка, ускоренный кровоток, повышенный сердечный индекс), потеря массы тела.
Внешние признаки тиреотоксикоза
Таким образом, описание болезни характеризуется главными внешними признаками тиреотоксикоза, при появлении которых необходимо срочно обратиться к врачу. Среди них: выпученность глаз, отечность век, двоение в глазах, влажность кожи, потливость, в некоторых случаях выявление зоба, жар, слабость, повышенная возбудимость, резкая смена настроения, учащенное сердцебиение, одышка, жажда, приступы диареи.
Избыток тиреоидных гормонов уменьшает запасы кальция в ткани, поэтому увеличивается вероятность возникновения остеопороза и переломов.
При подозрении на гипертиреоз следует сдать анализ крови, который сможет определить уровень тиреоидных гормонов и наличие антител, разрушающих ткань щитовидной железы. В случае, если в районе щитовидки прощупывается опухоль, необходимо пройти радионуклидное обследование, чтобы проверить железу на присутствие узелков.
По полученным результатам диагностики эндокринолог назначитт необходимый курс лечения заболевания, учитывающий выявленные изменения, патологические и индивидуальные особенности каждого пациента.
Лечение
Для уменьшения уровня гормонов существует 3 главных способа лечения. Самым популярным из них является прием антитиреоидных медикаментов. Этот метод используется при лечении гипертиреоза, который вызван болезнью Грейвса. Он направлен исключительно на подавление секреции этих гормонов. Более эффективно лечение радиоактивным йодом при образовании узелков в щитовидной железе. Лечение состоит из курса приема доз радиоактивного йода, используемого пациентом в форме раствора. Иод аккумулируется в щитовидной железе и разрушает ее.
Большинство пациентов в результате такого лечения выздоравливают практически полностью. Однако есть вероятность рецидива гипертиреоза, особенно это касатеся пациентов с болезнью Грейвса. После проведения хирургического вмешательства или лечения радиоактивным иодом оставшаяся часть железы возможно не сможет справляться с выработкой необходимого количества гормонов. Поэтому после лечения обязательно нужно регулярно осуществлять проверку уровня гормонов.
Прогноз для дальнейшей жизни довольно благоприятный. Своевременное и адекватное лечение тиреотоксикоза, в зависимости от тяжести заболевания, способствует выздоровлению и приводит к быстрому восстановлению трудоспособности у большей части больных.
Отзывы