Бронхиальная астма относится к числу хронических заболеваний. Проявляется оно приступами удушья, свистящим дыханием и кашлем, которые вызываются временным сужением просвета бронхов у больного. Называется астма «бронхиальная», потому что связана с бронхами. Неспровоцированные приступы возникают чаще всего в ночное время или по утрам.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – болезнь очень распространенная, в мире этим заболеванием страдают около 300 миллионов человек или 4 – 10 % всего населения (по данным на май 2011 года). И, по мнению врачей и ученых, ситуация не улучшается, а число заболевших не перестает расти.
Причины возникновения этой болезни пока недостаточно изучены. Можно говорить о наследственной предрасположенности этого заболевания, люди с повышенным содержанием иммуноглобулинов Е в крови болеют чаще. Удушье может спровоцировать воздействие аллергенов (пыльца растений, тополиный пух и др. ), раздражающие вещества во вдыхаемом воздухе, пары, вирусы и бактерии. Иногда это пищевые продукты или лекарства (чаще всего – обычный аспирин) и даже физическая нагрузка. Фактором риска может являться ожирение и, безусловно, курение (активное и пассивное).
Бронхиальная астма, возникающая в следствии контакта с аллергенами, имеет название атопической. Вещества, не вызывающие обычно у людей никаких реакций, становятся провоцирующими для тех, кто подвержен этому заболеванию. Случаются приступы астмы, возникающие в связи с инфекционными заболеваниями. Такая астма относится к инфекционной.
Осложнения астмы.
Осложнения астма может иметь тяжелые. Они возникают в основном из-за неправильного или несвоевременного лечения или при наличии факторов, провоцирующих возникновение частых приступов. Длительная, тяжело протекающая астма провоцирует осложнения, которые могут проявляться в таких тяжелых заболеваниях, как эмфизема легких, неспецифический хронический бронхит, пневмосклероз, развитие легочного сердца, а в последующем - формирование хронической легочно-сердечной недостаточности. Это тяжелые заболевания, требующие отдельного серьезного лечения.
Кроме того, во время приступа удушья или кашля может произойти потеря сознания, обычно кратковременная. При особенно тяжелых приступах могут происходить разрывы в легких в тех участках, где уже существуют буллезные изменения с развитием пневмоторакса и пневмомедиастинума.
Приступ бронхиальной астмы – серьезное испытание для организма. В это время бронхи сужаются, дыхание, особенно на выдохе, затрудняется, у больного возникает ощущение заложенности в груди, кашель, одышка. Иногда даже на расстоянии бывают слышны хрипы и свист, сопровождающие тяжелое дыхание больного. Сужение бронхов возникает в связи с резким сокращением мышечных клеток, отеком, воспалением, скоплением слизи и образованием «пробок». Изменения в бронхах во время приступа являются обратимыми, и иногда он может закончиться самостоятельно. Но, чаще всего, для восстановления нормальной деятельности дыхательных путей больного лекарственные средства просто необходимы.
Приступ может длиться несколько минут или несколько часов. А иногда продолжается в нескольких дней и даже недель с короткими промежутками. Нетяжелый приступ обычно купируется больными самостоятельно, с помощью ингаляторов, эуфиллина, иногда теофедрина. К немедикаментозным способам относятся горячие ножные ванны, иглорефлексотерапия, ингаляции с задержкой на вдохе, вибрационный или точечный массаж. Если же эти средства оказываются неэффективны, следует немедленно вызывать «скорую помощь».
Вызывает часто астма осложнения, связанные с длительной терапией самой болезни. Продолжительное лечение глюкокортикоидами может вызывать целый ряд осложнений: артериальная гипертензия, ожирение, остеопороз, который в свою очередь может стать причиной перелома ребер во время приступа. Кроме того, непрерывное применение глюкокортикоидов в короткий срок (иногда всего за 3-5 недель) формируется гормональная зависимость болезни от препарата, а его отмена может явиться причиной тяжелого астматического статуса, иногда угрожающего смертельным исходом.
Как видим, тяжелые последствия может вызывать неконтролируемая бронхиальная астма. Осложнения этой болезни могут требовать самостоятельного, серьезного лечения.
Прогноз при лечении бронхиальной астмы определяется тем, насколько тяжело протекает болезнь и насколько адекватно проводимое лечение. Чем короче приступы и чем длительнее промежутки между ними, тем прогноз лучше. Прогноз может значительно ухудшаться из-за уже имеющихся осложнений и наличия сопутствующих заболеваний.
Профилактика.
Профилактические методы, способствующие предупреждению этого заболевания, заключаются в ведении в целом здорового образа жизни. Это рациональное питание, занятия физкультурой, достаточное пребывание на воздухе, закаливание и др. Не стоит исключать важность своевременной санации очагов хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес зубов и т. д. ).
Для людей, находящихся в группе риска или имеющих предастматический статус, для тех, кто подвержен аллергическим заболеваниям, важно также правильно выбрать профессию, тщательно следить за условиями труда и быта.
При правильно подобранном и своевременном лечении серьезные обострения возникают редко. Но эта болезнь требует к себе очень внимательного отношения как со стороны врача, так и со стороны самого больного и его близких.
Сейчас абсолютно достоверно известно, что больные, выполняющие все предписания врача и бережно относящиеся к своему здоровью, страдают обострениями в 10 раз реже и практически избегают тяжелых осложнений. Сложность лечения (применение ингаляторов, регулярная пикфлоуметрия, ведение дневника и т. п. ) является только кажущейся. Больные быстро к этому привыкают и все процедуры со временем становятся обыденными. Эти меры неизбежны, они помогают значительно улучшить состояние больных с тем, чтобы они могли вести нормальный образ жизни, ничем в основном не отличающийся от жизни здоровых людей.
Отзывы