Болезнь Грейвса, иначе называемая также Базедовой болезнью, характеризуется нарушением работы щитовидной железы. При этом щитовидная железа начинает производить избыточное количество гормонов, часто наблюдается увеличение щитовидной железы и появление зоба.
Среди причин развития болезни Грейвса можно выделить наследственную предрасположенность и нарушения со стороны иммунной системы организма. Болезнь Грейвса у женщин диагностируется в восемь раз чаще, чем у мужчин, она более характерна для людей среднего возраста (30 – 50 лет), но может развиться также в юности и пожилом возрасте.
Болезнь Грейвса ведет к нарушению углеводного обмена в организме, что может вызвать появление сахарного диабета. Следует помнить, что больные болезнью Грейвса находятся в группе риска развития этого заболевания. Кроме того, избыточная выработка гормонов негативно влияет на внутренние органы.
Поэтому обычно диагностика болезни имени Грейвса характеризуется следующими нарушениями.
Со стороны сердечно-сосудистой системы это нарушения ритма сердца, рост артериального давления, могущий привести к гипертонии, выраженные боли в сердечной области.
Различные офтальмопатиии (поражения глаз) также часто являются следствием расстройства функций щитовидной железы. Для больных характерна выпуклость глаз и увеличение их размеров, а также заметный отек век. Кровоснабжение глаза нарушено, что ведет к развитию различных воспалительных процессов, снижению остроты зрения, а в тяжелых случаях к потерям зрения.
Повышенный гормональный фон наносит серьезный удар по нервной системе, следствием чего становится ощущение тревоги больным, частые головокружения и головные боли. Распространенным нарушением является бессонница.
Со стороны желудочно-кишечного тракта болезнь проявляется тошнотой и поносом. Сопровождающее расстройство щитовидной железы, поражение половых желез вызывает импотенцию у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин. Болезнь Грейвса часто вызывает изменения кожных покровов, выражающиеся в повышенном потоотделении, эритемах и отеках.
Болезнь Грейвса может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, что оказывает прямое влияние на ее диагностику.
Легкая степень болезни может быть для больного незаметной и часто маскируется под другие заболевания, такие как вегетососудистая дистония или даже невроз. Может отмечаться некоторое снижение веса, частота сердечных сокращений, как правило, не сильно превышает норму, оставаясь в пределах 100 ударов в минуту.
Тяжелая форма течения болезни Грейвса вызывает учащенное сердцебиение (более 120 ударов в минут), повышенное давление и нарушения в работе внутренних органов.
При тяжелом течении симптомы бывают ярко выражены, и диагностика болезни Грейвса не вызывает затруднений. Основными проявлениями являются: общая слабость, нервозность больного, тремор, выражающийся в дрожании конечностей, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, потеря веса и частый стул. Если эти симптомы сопровождаются заметным увеличением щитовидной железы, к которому часто присоединяются и офтальмопатии, можно не сомневаться, что мы имеем дело с болезнью Грейвса.
При легком течении болезни диагностика Грейвса осложнена и осуществляется путем лабораторных исследований. Однако определяющие наличие заболевания показатели могут лишь незначительно превышать норму. В таком случае проводится специальное стимуляционное тестирование.
Появление зоба.
Следует отметить, что появление зоба указывает на наличие болезни Грейвса со значительной степенью вероятности, но само по себе не является однозначным указанием, так как появление зоба может быть симптомом и других заболеваний. С другой стороны, отсутствие признаков увеличения щитовидной железы делает маловероятным наличие болезни Грейвса, но не исключает его. В этих случаях проведение стимуляционного теста может стать единственным способом надежной диагностики. Вообще степень увеличения щитовидной железы не является показателем тяжести течения заболевания.
Диагностика болезни
Если у врача возникает подозрение на соответствующий диагноз, пациент направляется на комплексное обследование. Прежде всего, проводится анализ крови, позволяющий определить количество тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Немаловажно и наличие в крови особых антител, вырабатываемых организмом против неправильно функционирующей щитовидной железы. У больного болезнью Грейвса наблюдается избыточное количество йода в крови и снижение уровня холестерина.
При наличии заметного увеличения щитовидной железы проводится ультразвуковое исследование. В редких случаях, когда диагноз сомнителен, для его уточнения выполняется анализ клеток щитовидной железы. Клетки берутся с помощью тонкой иглы непосредственно из щитовидной железы.
Радиоизотопное исследование щитовидной железы при помощи йода также является надежным методом диагностики болезни Грейвса. При наличии заболевания наблюдается усиленное поглощение йода клетками щитовидной железы. Радиоизотопное исследование особенно часто проводится в том случае, если положение щитовидной железы является атипичным, и она не прощупывается при обычном исследовании.
Для постановки точного диагноза иногда бывает необходимо проведение дифференциальной диагностики болезни Грейвса, направленное на выявление заболеваний со схожими симптомами. В сомнительных случаях могут проводиться обследования с целью выявления характерных признаков иных заболеваний, вызывающих нарушения функции щитовидной железы. Сюда относятся тиреоидит, смешанный и узловой зоб, рак и различные опухоли щитовидной железы.
При выявлении болезни Грейвса больному назначается медикаментозное лечение. В тяжелых случаях, особенно при сильном увеличении зоба и ярко выраженных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, применяется хирургическое вмешательство. Выявление болезни на ранней стадии позволяет избежать или свести к минимуму многие осложнения, связанные с нарушением работы щитовидной железы.
Отзывы