Независимо перед операцией все без исключения пациенты проходят медицинское обследование. Сначала пациент осматривается анестезиологом, чтобы выяснить состояние его здоровья. Этот врач отвечает за физическое состояние больного, а также в случае чего будет нести ответственность. Он разрабатывает анестезиологический план и знакомит с ним больного, либо ответственных за больного лиц. План разрабатывается на основе ознакомления с медицинскими документами о состоянии здоровья больного, а также на осмотре больного и выявлении заболеваний, вызывающих риск в ходе проведения операции. Анестезиолог изучает истории болезни пациента, чтобы быть в курсе всех произошедших событий в его организме. При надобности анестезиолог может назначить прохождение дополнительных тестов, чтобы определить состояние здоровья больного. Врач может назначить прием медикаментов перед операцией. Все проводимые осмотры, опросы и тесты должны отмечаться в истории болезни ответственным за это лицом. В обязательном порядке перед операцией проводят скрининг, позволяющий выявлять те или иные заболевания, а также определять состояние здоровья. В последнее время превосходной альтернативой врачебному опросу являются опросные листы.
Что такое мед. обследование перед операцией?
Анестезиолог обязательно должен обратить внимание на показание к операции, так как, к примеру, непроходимость кишечника может осложниться аспирацией. Анамнез должен включать в себя опрос о состоянии дыхательных путей пациента, так как это является важным фактором при проведении операции.
Далее перед операцией анестезиолог должен убедиться, что у пациента не наблюдается психических и физиологических расстройств. Также должны быть учтены легкие и средние нарушения в работе организма, либо нарушения, являющиеся тяжелыми и угрожающие жизни пациента.
Учитываются и нарушения с низкой вероятностью выживания, когда операция проводится с целью реанимации человека. Если у человека рассматривается ИБС, это должно быть учтено в обязательном порядке, а факторы развития ишемической болезни сердца бываю разными, например: сахарный диабет, табакокурение, гипертония, а также различное заболевание сосудов.
Медицинское обследование перед операцией включает в себя выявление сердечнососудистых заболеваний. Здесь учитывается возможность переноски нагрузки пациентом во время операции и после, а также проводится обследования сердечной деятельности человека. Выявление стенокардии на данном этапе обследования является очень важным фактором, который может повлиять на жизнь пациента, так как такие пациенты подвергаются наибольшему риску осложнений в пост операционный период. Если это заболевание прогрессирует только по мере повышения физической нагрузки, то, скорее всего, пациент перенесет операцию без проблем. Также нарушение оптимальной функциональности левого желудочка может стать причиной развития гипотензии после оперативного вмешательства.
Также берут во внимание инфаркт миокарда, если пациент его перенес. Во всех операциях, кроме операций, связанных с сердцем, анестезиолог основывается на времени, которое прошло с момента прогресса заболевания. Как ни странно, но риск переноса инфаркта миокарда у людей, которые его уже перенесли и вернулись к нормальной физической активности, меньше, чем у людей, которые страдают стенокардией. В этом случае операцию, по мере возможности, откладывают на более длительный срок до восстановления миокарда.
Сердечная недостаточность также может стать причиной осложнений после операции.
Если пациент страдает гипертензией, то вполне вероятно развитие ишемии, проблем с почками и нервной системой, а также узнать о препаратах, которые принимает пациент в настоящее время. Медицинское обследование перед оперативным вмешательством включает установление развития патологий при гипертензии. Патологии некоторых органов могут говорить о том, что организм приспособился к высокому артериальному давлению, а механизмы регулировки артериального давления изменились и регулируют его на более высоком уровне. В случае, если диастолическое артериальное давление превышает 110 миллиметров ртутного столба, операцию, по возможности, переносят на установленный врачом срок. Проведение электрокардиограммы может помочь в определении перегрузки миокарда левого желудочка. Если выявлены такие перегрузки, то проводится дополнительные обследования для выявления состояния сердечнососудистой системы, а оперативное вмешательство проводится только после стабилизации артериального давления.
Заболевания легких.
Что касается заболевания легких, то они подвергаются такому же тщательному обследованию, как и заболевания сердечнососудистой системы. Заболевания легких часто являются причиной смерти пациентов из-за послеоперационных осложнений. Для начала, специалист выявляет легочное заболевание, а также степень его тяжести и необратимости. Если у пациента наблюдается реактивная болезнь легких, то не исключено развитие бронхоспазма в послеоперационном периоде. В случае, когда у человека наблюдается астма, иногда используется стероидная терапия в предоперационный период. Один из важнейших фаторов, влияющих на развитие сердечнососудистых и легочных заболеваний является курение.
Эндокринные заболевания.
Эндокринные заболевания также играют огромную роль при проведении операции и требуют тщательного обследования. Например, сахарный диабет может стать причиной развития атеросклероза, а заболевания щитовидной железы могут затруднять дыхание.
Заболевания почек.
Болезни почек могут оказать негативное влияние на некоторые препараты, а также на инфузионную терапию. Болезни, связанные с печенью вызывают развитие коагулопатии. Информация об инфекционных заболеваниях, как правило, выясняется при опросе пациента. Неврологические болезни и инсульт, могут повысить повторное образование инсульта после оперативного вмешательства.
Медицинское обследование, которое проходят пациенты перед операцией, начинается с проверки верхних дыхательных путей. После этого специалист начинает диагностику сердечнососудистой системы, измеряя артериальное давление, аускультацию тонов сердца, а также периферический пульс. Диагностика легких заключается в выявлении реактивных заболеваний, а также аускультации хрипов. К диагностике нервной системы, как правило, относят периферическую нейропатию и исследование влияния сопутствующих заболеваний на организм пациента в послеоперационный период.
Отзывы