Лапароскопия — процедура, во время которой при помощи эндоскопа осматриваются органы брюшной полости. Эндоскоп вводится через переднюю стенку брюшной полости. Показаниями к лапароскопической диагностике является наличие различных гинекологических заболеваний, а также проведение операций в гинекологии.
Осмотр яичников и маточных труб
Лапароскопия назначается для диагностирования:
- проходимости маточных труб;
- острых и хронических болевых ощущений в малом тазу (внизу живота);
- внематочной беременности;
- перекрута кисты яичника;
- эндометриоза;
- остальных болезней органов малого таза.
Внематочная беременность
В основном при внематочной беременности назначается лапароскопическая операция. Внематочная беременность — это состояние, при котором хирургическое вмешательство осуществляется в экстренном порядке.
Стерилизация женщин
Является хирургическим способом контрацепции. Данный метод заключается в пересечении маточных труб, поэтому считается самым надежным методом контрацепции. Однако этот метод необратим.
Спаечный процесс внизу живота
Чтобы у женщин с бесплодием вокруг маточных труб удалить спайки, нередко используется лапароскопия. Лапароскопия также используется для удаления спаек при хронических болях в тазу. Если наблюдаются нарушения проходимости части маточной трубы, которая расположена вблизи яичника, то назначается процедура по восстановлению проходимости, при невыраженных спайках нередко приводящие к беременности. После удаления спаек при помощи эндоскопа шансы забеременеть зависят от локализации спаечного процесса, а также от квалификации врача, а не от самой процедуры.
Эндометриоз
Лапароскопия — это, пожалуй, единственный достоверный способ диагностирования эндометриоза и распространенный способ лечения. Лапароскопическая операция заключается в удалении эндометриоидных тканей, благодаря чему болевой синдром устраняется совсем или снижается, а шансы забеременеть увеличиваются. Эндометриоз лечится в 2 этапа — операция, а потом на протяжении нескольких месяцев пациентка должна принимать гормональные препараты.
Лапароскопическая миомэктомия
При миоме матки лапароскопическая операция перед лапаротомией имеет преимущества — больше возможностей удалить из толщи стенок матки узлы, при этом сохранив саму матку.
Удаление кисты яичника — кистэктомия
Этот метод используется при наличии 6 см и более кисты, которая наблюдается на протяжении 2-ух и более циклов. Кисты удаляются, чтобы предотвратить разрывы, предупредить нарушения кровообращения и преобразования кисты в злокачественную опухоль. Удаление кисты осуществляется традиционным лапаротомным или лапароскопическим способом. Тут роль играет размер кисты и вероятность наличия опухоли.
Овариэктомия — лапароскопическое удаление яичника
Используется у женщин в постменопаузе со стойкой или растущей кистой. Удаление патологически измененного яичника требуется и при большом гидросальпинксе, трубной беременности, перекруте ножки кисты яичника.
Лапароскопическая гистерэктомия — удаление матки
Удаление матки в основном осуществляется основными тремя способами:
Лапароскопически ассистированное влагалищное удаление (LAVH). Этот метод используется чаще всего, так как он технически является наиболее простым.
Лапароскопическая гистерэктомия (LH). Если во время лапароскопии производится пересечение и перевязка маточных сосудов, то гистерэктомия определяется как лапароскопическая. Дальнейшие этапы хирургического вмешательства могут быть осуществлены влагалищным или лапароскопическим способом. Одним из вариантом лапароскопической гистерэктомии считается тотальная лапароскопическая гистерэктомия. В этом случае все эти три этапа осуществляются лапароскопически, в том числе извлечение матки и ушивание культи влагалища.
Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки (или LSH). Данный метод применяется в случаях, если в матке протекают доброкачественные процессы. При использовании этого способа тело матки удаляется при помощи задней кольпотомии или морцеллятора. Матка отсекается на уровне внутреннего зева.
Отзывы