Синдром Мак-Кьюна – Олбрайта это генетическое расстройство неясной этиологии, включающее в себя полиостотическую фиброзную остеодисплазию, нарушение гиперпигментации кожи и гормональный сбой с преждевременным половым созреванием. Встречается преимущественно среди женского пола.
Генетика синдрома
Синдром Мак-Кьюна - Олбрайта не передается по наследству. Болезнь обусловлена мутацией гена (#174800, 20ql3.2, соматическая мутация гена GNASI (139320), ЭД) в эмбриональной стадии. Выраженность синдрома и его конкретные характеристики зависят от количества и расположения клеток, которые имеют мутировавший ген.
Симптомы синдрома Мак-Кьюна - Олбрайта
Синдром Мак-Кьюна – Олбрайта подозревают при наличии даже двух признаков из трех.
- Повышенный гормональный фон, выраженный в преждевременном половом созревании. У девочек менструальный цикл может начаться в первые годы жизни, задолго до появления вторичных половых признаков - роста груди и появления лобковых волос. Нередко первые спорадические меноррагии случаются в первые месяцы жизни девочки. Гораздо реже проявляется ранее половое созревание у мальчиков.
- Фиброзная остеодисплазия, приводит к нарушению окостенения, к деформациям, неравномерному росту и искривлению костей. Часто проявляется односторонне, например, при ассиметричном поражении трубчатых костей скелета может появиться хромота, искривление позвоночника. Рост и развитие скелета могут значительно отличаться от нормальных показателей даже в детском возрасте. В половине случаев болезнь затрагивает кости черепа и челюстей, при этом возникает неравномерный роста лица, который в виду гормонального сбоя может привести к таким болезням как акромегалия (расширение и утолщение кистей, стоп, лицевой части черепа) и ряду других заболеваний, приводящих к внешнему уродству.
- Кожные проявления. Гиперпигментация имеет неправильную плоскую форму с неровными краями или предстает в виде скопления пятен. Цвет варьируется от бледно - желтого до коричневого. Чаще всего гиперпигментация локализируется на туловище и бедрах.
Лечение синдрома Мак-Кьюна - Олбрайта
- Со стороны эндокринной системы – курс приема ингибиторов ароматазы, для выравнивания гормонального фона.
- Со стороны скелета.
При челюстно-лицевом поражении требуется постоянное наблюдение, с целью своевременного выявления возможного снижения зрения и слуха. Показанием к хирургическому вмешательству являются прогрессирующие нарушения зрения, сильные боли или серьезные увечья.
При поражении осевого и аппендикулярного аппарата применяется кюретаж (выскабливание опухоли из кости без удаления костной ткани) или костная пластика для исправления врождённых или приобретённых дефектов костей. Для обезболивания применяются минимальные дозы бисфосфонатов с максимальным интервалом между введениями. Комплекс мер, направленных на укрепление мускулатуры вокруг костей для защиты от переломов.
Отзывы