Такое заболевание, как отит, характеризует закупорка евстахиевой трубы и застой в среднем ухе жидкости. Частой причиной бывает проникновение бактерий и прочих микроорганизмов в среднее ухо и евстахиеву трубу из глотки. Чаще этот недуг поражает совсем маленьких детей из-за расположения евстахиевой трубы в горизонтальной плоскости, что находится между носоглоткой и средним ухом, вследствие чего у микробов не возникает особых препятствий для проникновения в среднее ухо. С возрастом евстахиевы трубы смещаются в вертикальную плоскость, и микроорганизмам становится уже труднее попадать в среднее ухо.
Существуют разные методы лечения отита среднего уха. Однако терапия отита может затянуться на пару недель, особенно если лечиться без наблюдения доктора. Но боль при заболевании нужно попытаться снять уже до обращения к врачу.
Отит: общие рекомендации
- Обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. При необходимости надо освободить носовую полость от слизи, применив отсос-грушу, тампоны, смоченные в детском масле.
- Утеплить голову и уши, надев шапочку или чепчик.
- Не купать ребенка, но можно применять обтирание.
- Гулять с ребенком только после снижения температуры и угасания боли в ухе.
Часто при отитах, особенно при осложнениях, прибегают к хирургическому вмешательству.
Отит: методы лечения
Медикаментозная помощь
При лечении отита среднего уха у детей используют в основном антибиотики (инъекции и таблетированную форму). Это особенно актуально при гнойной форме отита. Курс антибиотиков длится около 7 дней, чтобы предотвратить рецидивы. Необходимо также применять сосудосуживающие капли в нос для поддержания проходимости слуховых труб, также назначают лечение местно.
- Если поставлен диагноз - средний катаральный отит, то здесь будут эффективными процедуры в ушной области, основанные на действии тепла, потому как оно стимулирует лимфо- и кровообращение в месте воспаления. Под действием тепла вырабатываются дополнительные защитные клетки крови. В этом случае необходимо делать полуспиртовые компрессы (спирта 1 часть плюс воды (теплой) 2 части), водочные, согревающие. Хороший метод – прогревание рефлектором (синей лампочкой), а также турунды с применением ушных капель. Лечение такой формы отита займет, примерно, неделю.
- Если диагноз острый средний гнойный отит, то нужно тщательно и систематически удалять гной, промывать ухо дезинфицирующими средствами, лечить антибиотиками. Лечиться от такой формы отита придется пару и более недель.
В качестве дополнительных процедур можно проводить физиотерапию: грязелечение, лазерное излучение, УВЧ-лечение, УФО.
Малышей до 12 месяцев в тяжелых случаях лечат, как правило, в детском отделении ЛОР-стационара, где за ребенком постоянно наблюдают доктора.
Если необходимо, врачи назначают миринготомию, при которой делают надрез барабанной перепонки, чтобы был обеспечен свободный сток гноя из полостей среднего уха. Процедура проводится под общим наркозом с помощью микроскопа. После проведения миринготомии состояние детей, как правило, улучшается, температура нормализуется.
Для лечения малышей до двух лет используют антибиотики парентерально (что значит внутримышечно), в сложных случаях – внутривенно, курс рассчитан на 5 дней. Детям назначают Цефтриаксон, Цефуроксим и Амоксиклав. Дозу рассчитывают в зависимости от веса малыша. Антибиотики для лечения деток старше двухлетнего возраста применяют при тяжелом состоянии, если в ухе наблюдаются острые боли, а температуры поднимается выше 38 гр.
Новорожденным и малышам до года не назначают сосудосуживающие препараты в нос. Перед сном и едой слизь отсасывают с помощью резиновой груши. Если нужно, в нос закапывают солевой раствор (аквалор, салин, аквамарис и др. ) для разжижения слизи. После этого настает очередь резиновой груши.
Для лечения деток от 1 года до трех применяют такое же лечение, как у грудничков, но доктора допускают высмаркивание. Сосудосуживающие препараты можно использовать только перед сном и перед приемом пищи. Чаще всего в нос капают 0, 01% раствор препарата «Називин».
Детям до 1 годика капли в уши тоже не назначают, хотя в инструкции, например, к «Отипаксу» имеются рекомендации к назначению новорожденным. Многие компоненты капелек могут вызывать побочное действие, такие как судороги, понос, рвота.
Чтобы снизить температуру, используют, в основном препараты, в основу которых входит парацетамол («Эфферелган», «Калпол», детский «Панадол» и другие). Нельзя давать детям аспирин и анальгин.
Правила местного лечения отита
Компрессы
Как было сказано выше, при лечении острой формы среднего катарального отита могут быть назначены водочный компресс и полуспиртовой. Если из уха течет гной, то такие процедуры проводить нельзя. Итак, компрессы делают так.
Берем салфетку из марли, делаем ее четырехслойной. Размер салфетки должен быть больше уха сантиметра на 2. Посередине делаем разрез. Салфетку смачиваем в водке или спиртовом растворе, отжимаем и накладываем на ушную область, а саму ушную раковину продеваем в разрез. На ухо сверху накладываем вощеную компрессную бумагу, которая по размеру должна быть больше марлевой салфетки и накрываем ватой. Размер ваты, соответственно, больше размера бумаги. Компресс закрепляем шарфом (платком). Такую повязку нужно держать на области уха, пока он остается теплым, это примерно, три или четыре часа.
Капли в ухо
Применение ушных капель дома опасно, потому как в домашних условиях невозможно определить характер воспаления (есть ли повреждение барабанной перепонки), это может сделать только специалист в поликлинике. Если барабанная перепонка повреждена, капли могут попасть в среднее ухо и повредить слуховые косточки, что повлечет за собой поражение слухового нерва и, как следствие, глухоту. Вместо прямого закапывания средства осторожно вставляем в ухо ватный тампон и капаем на него капли в теплом виде раза три или четыре в сутки. Капли обязательно должны быть нагреты до средней температуры нашего тела. Как вариант, можно прогреть пипетку в воде (горячей), потом набрать туда капли, или сначала набрать препарат в пипетку и опустить ее в теплую воду для согревания. Детские капли, обладающие обезболивающим эффектом и противовоспалительным действием, нужно обязательно иметь в домашней аптечке (это может быть, например, препарат «Отипакс»).
Часто при заболеваниях среднего уха у детей используют борный спирт, что нежелательно. Он раздражает детскую кожу, и это не только приводит к усилению боли, но и возникновению шелушения кожи в ухе, при котором отслаивающиеся клетки могут формировать пробки. Есть даже случаи, когда борный спирт вызывал у малышей судороги. Кроху до года нужно чаще брать на руки: в вертикальном положении боль утихает из-за оттока крови от очага воспаления.
Отзывы