Под нейропротекцией понимают воздействия на разные молекулярные, биохимические механизмы, которые направлены на снижение повреждения нейронов в неблагоприятных условиях а также, соответственно, на снижение и предупреждение степени повреждения при различных заболеваниях, а также травмах головного мозга мозговой ткани. Нейропротекторы в лечении инсульта способствуют поддержанию метаболизма мозга при данной болезни и защите от повреждений. Применение нейропротекторов при лечении ишемического инсульта обеспечивает увеличение продолжительность периода выживания в условиях острой ишемии мозга нейронов в некоторых случаях можно добиться приостановки механизмов реакции ишемического ответа.
Два основных направления применения нейропротекторов в лечении ишемического инсульта
Считается, что около 80% всех инсультов предотвратить можно методом контроля факторов риска, также эффективной нейропротекции. В наше время нейропротекция считается одним из самых мгновенно развивающихся направлений именно в терапии нарушений мозгового кровообращения. Эффективным нейропротективным действием обладают медицинские препараты из различных химических групп, с разным механизмом действия: антиоксиданты, антигипоксанты, нейротрофические препараты, нейротрансмиттеры и нейромодуляторы. Выделяют условно два главных направления нейропротективной терапии. Это первичная и вторичная терапии. Предусматривает первичная нейропротекция прерывание скорых механизмов некротической смерти клеток (иначе, реакций глутамат-кальциевого каскада), она применяется сразу с первых минут ишемии, продолжается в течение 3 дней инсульта. Вторичная терапия – это прерывание отсроченных механизмов гибели клеток (дисбаланса цитокинов, локального воспаления, оксидантного стресса, иммунотрофической дисфункции, апоптоза и т.д.), также снижение выраженности «отдаленных последствий ишемии». Нейропротективная вторичная терапия начаться может через 3-6 часов после развития инсульта и продолжаться должна 7 дней. Такое направление в медицине приобретает особое значение из-за современного представления о возможности выживания мозговых клеток в зоне пенумбры (такого участка ткани, который окружает очаг ишемического поражения) на протяжении 2-3 суток после нарушения кровообращения.
Основные стратегии нейропротекции при ишемическом инсульте
Основная стратегия данной терапии при инсульте – это активация неспецифической устойчивости к гипоксии, необходимо обеспечить следующее: восстановление нормальной перфузии тканей мозга; устранение токсического воздействия гипоксии на мозг; восстановление, а также поддержание гомеостаза в зоне ишемии;
Нейропротектор Кавинтон при лечении ишемического инсульта
Среди большого числа препаратов с нейропротективным действием Кавинтон занимает одно из ведущих мест. Он является производным алкалоида винкамина. Следует отметить, что данный препарат применяется для лечения больных уже более 40 лет.
Обладает Кавинтон (винпоцетин) следующими механизмами действия: вазотропным (реализуется посредством ингибирования фосфодиэстеразы); антиоксидантным (это снижение перекисного окисления липидов); метаболическим (он связан с увеличением транспортировки в нервную ткань глюкозы). Также гемодинамическим (методом улучшения мозгового кровообращения без особого изменения системной гемодинамики); антигипоксантным (из-за увеличения сродства гемоглобина к кислороду и увеличения толерантности мозговой ткани к гипоксии); нейропротективный эффект (вследствие блокады NMDA- рецепторов, также транспорта в клетку ионов Ca, что повышает нейропластичность); гемореологическим (улучшение реологии крови, также снижение агрегации тромбоцитов).
Как заметно, положительные многочисленные эффекты Кавинтона его определяют как нейропротективный медицинский препарат с полимодальным действием.
Большое число исследований показало его высокую эффективность, также безопасность в лечении больных с хронической, также острой ишемией головного мозга. Нейропротектор Кавинтон с успехом применяют для профилактики нарушений памяти.
Отзывы