Анемия – это заболевание, которое сопровождается понижением концентрации гемоглобина и гематокрита. Пониженным гемоглобином считается: у женщин меньше 120 г/л; у мужчин меньше 130 г/л; гематокрит у женщин меньше 36%, у мужчин меньше 39%. Как правило, параллельно с понижением гемоглобина снижается и количество эритроцитов (или красных кровяных телец). Анемия, симптомы, причины и лечение которой описаны ниже, в различных видах встречается почти у 20% населения, при этом чаще всего у женщин. Нередко анемия бывает связана с нехваткой железа (это примерно 90% всех случаев). Иногда анемию вызывают хронические заболевания. Реже причиной развития анемии бывает дефицит фолиевой кислоты или дефицит витамина В12.
Стоит отметить, что анемия порой имеет сложное происхождение. Встречается сочетание В12-дефицитная и железодефицитная анемия.
Классификация анемии
Наиболее распространенные классификации анемий:
- Железодефицитная анемия.
- Анемия, вызванная нарушениями продукции эритроцитов.
- Мегалобластная анемия.
- Анемия, связанная с острой кровопотерей.
- Сидеробластная анемия.
- Анемия, вызванная хроническими заболеваниями.
- Апластическая анемия.
- Анемия, связанная с повышенным разрушением эритроцитов.
- Гемолитическая анемия.
Анемия делится на три степени тяжести, которые отличаются от выраженности понижения уровня гемоглобина:
- Легкая степень тяжести: уровень гемоглобина больше 90 г/л;
- Средняя степень тяжести: уровень гемоглобина находится не ниже 90-70 г/л;
- Тяжелая степень тяжести: уровень гемоглобина ниже 70 г/л.
Анемия: причины
Причиной развития анемии является снижение гемоглобина или эритроцитов, значительная потеря крови.
Совместная классификация низкого гемоглобина (анемии) основана на MCV – объем отдельных эритроцитов. Если объем ниже 80, то анемии присваивается микроцитарная (то есть, пониженный объем клетки) классификация. Если объем MCV в норме (80-100), то анемии присваивается нормацитарная (обычный объём клетки) классификация. При высоком объеме MCV, анемии присваивается макроцетарная (большой объём клетки) классификация.
Внимательно изучив анализ крови, в особенности MCV, специалист сможет определить причину развития анемии.
Одна из причин развития анемии, это нехватка железа. Это объясняется тем, что железо – это основной компонент гемоглобина, кроме того, железо отвечает за его нормальное функционирование. Основной причиной пониженного уровня железа является хроническая потеря крови, ведь на компенсацию потери уходит основной запас железа. Если анемия вызвана пониженным содержанием железа, то она называется железодефицитной. Эта причина (развития анемии) наиболее распространена.
Железодефицитной анемии наиболее подвержены женщины. Это объясняется регулярной потерей крови во время менструаций. Обычно этот вид анемии протекает бессимптомно, так как потеря крови идет небольшая и временная.
Причиной железодефицитной анемии может стать незначительное повторяющееся кровотечение при язве желудка или раке толстой кишки. Например, кровоточащую язву желудка вызывают такие лекарства как ибупрофен и аспирин. У детей железодефицитную анемию провоцирует диета.
Определить тип анемии можно по интерпретации MCV. При железодефицитной анемии MCV ниже среднего (анемия с микроцитарной классификацией) с низким гемоглобином.
Причина анемии – внезапная потеря крови. Например, внутреннее кровотечение (кровоточащая язва), внешнее кровотечение (различные травмы) может привести к развитию анемии за короткое время. Такой вид анемии, если своевременно не начать лечение, приводит к серьезным последствиям и симптомам.
Каковы другие причины развития анемии?
Нехватка витамина В12 вызывает развитие пернициозной анемии. Такой вид анемии в большинстве случаев встречается у людей, которые не получают из кишечника витамин В12: это алкоголики, строгие вегетарианцы, не принимающие витаминные добавки.
Нехватка фолиевой кислоты и витамина В12 вызывает развитие макроцетарной анемии. Такой вид анемии встречается у лиц, которые практически не употребляют зелень, у «любителей» алкоголя в большом количестве.
Причиной развития анемии может быть заболевание костного мозга. Нехватку эритроцитов, а значит, и развитие анемии может вызвать рак костного мозга (множественная миелома или лейкемия) или метастазы (раковые заболевания) в костном мозге. Химиотерапия онкологических болезней поражает костный мозг и снижает формирование эритроцитов, и, как результат, развитие анемии.
На анемию и костный мозг могут влиять различные инфекции. При почечной недостаточности происходит недостаток гормонов, стимулирующих в костном мозге выработку эритроцитов. Хронические заболевания тоже являются причиной развития анемии. Причиной анемии могут стать некоторые лекарственные препараты. СПИД и ВИЧ тоже нередко являются причиной развития анемии.
Анемия: симптомы
В большинстве случаев анемия протекает без явных симптомов. Поэтому диагностировать анемию возможно, только сдав общий анализ крови. Зачастую больные и не знают, что у них анемия, однако своевременная диагностика поможет избежать осложнений.
Некоторые симптомы анемии:
- Недомогание.
- Утомляемость.
- Одышка.
- Понижение концентрации внимания.
- Шум в ушах.
- Учащенное сердцебиение.
- Бледный цвет лица (иногда)
- Нарушение аппетита.
- Нарушение сна.
Анемия: лечение
Лечение этого заболевания сильно отличается друг от друга. В первую очередь лечение начинается с выявления и устранения причины развития анемии. К примеру, если причиной анемии является потеря крови вследствие язвы желудка, то лечение анемии начинается с лечения язвы. Рак толстой кишки вызывает постоянную потерю крови, из-за чего развивается анемия, поэтому лечение начинается с операции, во время которой удаляется рак.
При железодефицитной анемии следует начать принимать железо в виде добавок.
Переливание крови может потребоваться при тяжелой форме анемии.
Мегалобластную анемию, а также другие причины нехватки витамина В12, лечат инъекциями витамина В12.
Отзывы