Медикаментозные средства для лечения эректильной дисфункции первой линии – пероральные, что имеет преимущество благодаря их комплиментарности и результативности.
Сегодня представлены три действенных ингибитора ФДЭ-5 (ингибиторы фосфодиэстеразы V типа): варденафил, тадалафил, силденафил. Важно помнить, что данные средства лечения не вызывают эрекцию – для возникновения эрекции требуется наличие сексуальной стимуляции.
Левитра (варденафил) – действие варденафила развивается спустя полчаса после приема. Жирная пища снижает действенность варденафила.
Сиалис (тадалафил) – действие тадалафила возникает спустя полчаса после приема, максимальная результативность может быть достигнута спустя 2 часа. Действие препарата может продолжаться до 36 часов. Эффективность средства не зависит от употребления пищи.
Виагра (силденафил) – первый апробированный ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа. Эректильный ответ возникает спустя полчаса-час с момента приема средства. Эффективность действия препарата, как правило, сохраняется в течение 12 часов. Употребление жирной пищи может снизить результативность из-за продолжительной абсорбции.
Противопоказания
Применение данных средств лечения эректильной дисфункции абсолютно противопоказано людям, принимающим такие органические нитраты, как нитроглицерин, изсорбида динитрат, изосорбида мононитрат, а также прочие нитросодержащие средства, используемые в лечении стенокардии.
Другие пероральные средства лечения.
Апоморфин (уприма) – средство центрального действия, усиливающее эректильные сигналы. Согласно сравнительным исследованиям, у апоморфина в сравнении с силденафилом значительно более низкая эффективность. Преимущество препарата – его безопасность. Данное средство подходит больным, принимающим нитраты.
Йохимбин – альфа2-адреноблокатор центрального и периферического действия. Согласно различным исследованиям, данное средство имеет низкий уровень эффективности в лечении органической эректильной дисфункции.
Фентоламин (Вазомакс) – средство эффективно в половине случаев, но его возможное канцерогенное воздействие приостановило дальнейшие изучения.
Тразодон – антидепрессант, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Эффективность данного средства при рассматриваемом заболевании органического генеза сравнима с плацебо.
Медикаментозные средства второй линии лечения
При неэффективности пероральных средств, либо при невозможности их применения из-за постоянного приема нитратов, больному может быть предложено интракавернозное лечение. Результативность интракавернозных аутоинъекций составляет до 85%.
Альпростадил (Эдекс/Виридаль, Каверджект) – синтетическая формула эндогенного простагландина Е1, первый и единственный препарат, одобренный для проведения интракавернозного монолечения. Эрекция возникает спустя 5-15 мин после введения средства и продолжается 1-4 часа в зависимости от введенной дозы. Эффективность альпростадила – более 70%. Альпростадил противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости, при высоком риске развития приапизма и при нарушениях свертываемости крови.
Комбинация интракавернозных средств.
Для снижения случаев осложнений, а также для уменьшения стоимости терапии, часто используют комбинации интракавернозных средств. Чаще всего для составления комбинаций применяются папаверин, фентоламин, альпростадил, вазоактивный интестинальный полипептид.
Интрауретральное введение альпростадила.
Для уменьшения инвазивности применения альпростадила разработано средство (MUSE) для интрауретрального введения. Результативность интрауретрального введения альпростадила – 30-66%. Возможные побочные эффекты: боль и головокружение, развитие фиброза и приапизма крайне редкое (менее 1%).
Отзывы